Terapi

Kognitiv Adfærdsterapi og Metakognitiv Terapi i Aarhus

Jeg til­by­der sam­ta­ler og tera­pi til børn, unge og voks­ne. Jeg har spe­ci­a­li­se­ret mig i behand­ling af OCD og angst og har des­u­den en bred erfa­ring med en lang ræk­ke andre psy­ko­lo­gi­ske pro­blem­stil­lin­ger. Du kan læse mere om OCD og nog­le af de for­skel­li­ge andre angst­li­del­ser på de næste sider.

Man­ge OCD- og angstram­te er ambi­va­len­te i for­hold til at star­te i behand­ling. På den ene side ønsker man hjælp til at slip­pe af med OCD’en/angsten. På den anden side kan det være svært at ændre den adfærd, som umid­del­bart giver en følel­se af tryg­hed — men som ved­li­ge­hol­der lidelsen. 

Det er vig­tigt at vide, at man aldrig bli­ver tvun­get til noget i behand­lin­gen. Meto­der­ne anven­des i det tem­po man er klar til. Nog­le gan­ge kan der være behov for at gå ultra lang­somt frem. Andre gan­ge er tem­po­et høje­re. Det plan­læg­ger vi sammen.

Kognitiv adfærdsterapi for OCD og angst

Kog­ni­tiv adfærds­te­ra­pi er den tera­pi­form, der har vist sig at have aller­bedst effekt på OCD og angst. Der­for arbej­der jeg som udgangs­punkt ud fra den­ne til­gang. I kog­ni­tiv adfærds­te­ra­pi har man fokus på at udfor­dre og ændre de tan­ke­møn­stre og hand­lings­møn­stre, der er med til at ved­li­ge­hol­de symp­to­mer­ne. Der arbej­des meget kon­kret og i et tem­po vi sam­men fin­der ud af er det ret­te for dig. 

Kog­ni­tiv adfærds­te­ra­pi er ken­de­teg­net ved at være for­holds­vis kortva­rig (5–15 ses­sio­ner). Ved svæ­re OCD- og angst­li­del­ser kan der være behov for læn­ge­re forløb.

De vig­tig­ste meto­der i kog­ni­tiv adfærds­te­ra­pi ved angst og OCD er:

Psykoedukation

Under­vis­ning eller infor­ma­tion om psy­kisk lidel­se kal­des psy­ko­e­duka­tion. Det er vig­tigt, at man får en grund­læg­gen­de viden om den lidel­se, man er ble­vet ramt af. Det er vig­tigt for at kun­ne bry­de de meka­nis­mer der ved­li­ge­hol­der OCD’en/angsten.

Gen­nem psy­ko­e­duka­tion opnås ofte en god adskil­lel­se af, hvad der er mig og hvad der er min OCD/angst. Det­te kal­des også eksternalisering. 

Man behø­ver jo fx ikke nød­ven­dig­vis at være kæm­pe fan af hol­de tale for­an en stor grup­pe, men det er træls hvis soci­al­fo­bi giver begræns­nin­ger i ens liv. 

Man behø­ver fx ikke at være helt afslap­pet med syg­dom­me, men det er træls hvis hel­breds­angst sty­rer ens liv. Og man behø­ver fx ikke nød­ven­dig­vis være helt afslap­pet med bak­te­ri­er, men det er træls hvis tvang­stan­ker om bak­te­ri­er for­hin­drer en i at leve det liv man ger­ne vil.

Kognitive metoder

Der fin­des en ræk­ke for­skel­li­ge kog­ni­ti­ve meto­der, der har til for­mål at udfor­dre tvang­stan­ker og kata­stro­fe­tan­ker. Over­ord­net hand­ler det om at øve sig på at stop­pe op og træ­ne for­nuf­ten i at udfor­dre de ofte over­drev­ne og ube­ha­ge­li­ge tan­ker. De klas­si­ske kog­ni­ti­ve meto­der kom­bi­ne­res ofte med meto­der fra den metakog­ni­ti­ve til­gang, se mere nedenfor. 

Uan­set hvad, så kan de kog­ni­ti­ve og metakog­ni­ti­ve meto­der ikke stå ale­ne. De vig­tig­ste meto­der i OCD- og angst­be­hand­ling er de adfærds­te­ra­pe­u­ti­ske meto­der kal­det eks­po­ne­ring og responshindring.

Eksponering

Eks­po­ne­ring vil sige, at man syste­ma­tisk og i et tem­po, man 100% selv sty­rer, grad­vist udsæt­ter sig for de ting og situ­a­tio­ner, der udlø­ser tvangstanker/angst/ubehag.

Responshindring

Respons­hin­dring vil sige, at man syste­ma­tisk og i et tem­po man 100% selv sty­rer, grad­vist ophø­rer med at lave tvangs­hand­lin­ger og sik­ker­heds­ad­færd.

For­må­let med eks­po­ne­ring og respons­hin­dring er, at få brudt det møn­ster, der ved­li­ge­hol­der OCD og angst. Man får kon­kret erfa­ring med, at tan­ker­ne og angsten/ubehaget daler igen, hvis ikke man laver und­gå­el­se, sik­ker­heds­ad­færd eller tvangs­hand­lin­ger. Og man får kon­kre­te hands-on erfa­rin­ger med, at tvang­stan­ker­ne og kata­stro­fe­tan­ker­ne er over­drev­ne. Man taler også om, at der sker en habi­tu­e­ring, dvs. at ang­sten og ube­ha­get udslukkes. 

Eks­po­ne­ring og respons­hin­dring med­fø­rer ofte lidt øget angst/ubehag i star­ten. Men de fle­ste ople­ver, at sej­rs­fø­lel­sen over at tage mag­ten til­ba­ge fra OCD’en/angsten, fyl­der mere end ube­ha­get. Og man sty­rer ALTID selv tempoet.

Metakognitiv terapi

Ofte ind­dra­ges også meto­der fra andre tera­pi­ret­nin­ger, bl.a. metakog­ni­tiv tera­pi. Hvor kog­ni­tiv tera­pi har fokus på at udfor­dre og ændre tan­ke- og hand­lings­møn­stre, har metakog­ni­tiv tera­pi fokus på at give de nega­ti­ve og svæ­re tan­ker min­dre opmærk­som­hed. Nog­le metakog­ni­ti­ve tera­pe­u­ter har en hold­ning om, at de for­skel­li­ge til­gan­ge ikke kan kom­bi­ne­res. Men moder­ne kog­ni­tiv tera­pi består oftest af en kom­bi­na­tion af både kog­ni­ti­ve, metakog­ni­ti­ve og adfærds­te­ra­pe­u­ti­ske meto­der. Det kan være meget for­skel­ligt, hvil­ke kog­ni­ti­ve meto­der der har bedst effekt for den enkel­te og i for­skel­li­ge sammenhænge. 

Rådgivning til pårørende

Jeg har også en sær­lig inter­es­se og erfa­ring med at hjæl­pe pårø­ren­de til OCD- og angstram­te. Hvis man er pårø­ren­de til en per­son, der er i behand­ling for OCD eller angst, kan det være en rig­tig god ide at del­ta­ge i en eller fle­re ses­sio­ner sam­men med den OCD/angstramte.

Viden om OCD og angst giver mulig­hed for at afli­ve even­tu­el­le myter og mis­for­stå­el­ser. End­vi­de­re er det godt at få nog­le red­ska­ber til, hvor­dan man kan udvi­se en hen­sigts­mæs­sig adfærd, der ikke er ved­li­ge­hol­den­de i for­hold til OCD’en/angsten.

Alt­så hvor­dan støt­ter man som pårø­ren­de bedst muligt den OCD/angstramte, uden sam­ti­dig at støt­te OCD’en/angsten (for meget).

Jeg har skre­vet en arti­kel om det at være pårø­ren­de til en angstramt og en bro­chu­re om det at være pårø­ren­de til en OCD-ramt.

Online samtaler

Bor du langt fra Aar­hus, eller er der andre grun­de til du fore­træk­ker et onli­ne­for­løb, har jeg mulig­hed for at til­by­de kon­sul­ta­tio­ner over en sik­ker videoforbindelse.